10 лучших антирефлюксных смесей

Выбираем смесь правильно!

Состав смеси, предназначенной для нужно подбирать очень осторожно, внимательно изучив каждый её компонент. Данные продукты различаются не только по стоимости, но и по своему составу

Что содержится в молочной смеси, должна знать каждая мама, вынужденная переходить на Конечно, женское молоко уникально по своему составу. Поэтому и заменить его невозможно. Но подобрать смесь, близкую по составу к грудному молоку, вполне реально. Следует рассмотреть несколько характеристик молочной смеси: её калорийность не должна быть меньше 64-72 килокалорий; казеиновых белков быть не должно, они могут быть только хорошо усваиваемые сывороточные; состав жиров может колебаться от 3 до 3,8 граммов.

Важно присутствие аминокислот, витаминов и минералов. Ни в коем случае в детской смеси не должно быть сахара, так как этот элемент пагубно воздействует на организм грудничка

Исключается наличие сахарозы, глюкозы и фруктозы. Они вызывают газообразование в животике малыша. Необходимо следить, чтобы в смеси не присутствовал соевый белок, крахмал и пальмовое масло.

В случае если ребенок 5 месяцев срыгивает очень часто, практически после каждого кормления, рекомендуется срочно обратиться к детскому врачу. Процесс адаптирования пищеварительного тракта младенцев к новой внешней среде уже должен был за пять месяцев полностью завершиться.

Мамы со стажем смогут дать молодым, только что родившим, нужные советы, как поступать, если срыгивает. Некоторые из них: перед тем как покормить малыша, нужно на несколько минут выложить его на животик. Это поможет уже перед приёмом пищи избавиться от накопившихся газов в кишечнике. Тем самым освободится немного местечка для новой порции молока. Процесс срыгивания пройдёт более спокойно. Использование противорвотных смесей значительно облегчит привыкание организма ребёнка к переходу на естественное или искусственное вскармливание. Не следует забывать, что желудочно-кишечный тракт малыша ещё несовершенен. Ещё один совет. Добавить в смесь один колпачок сухой каши без молока и приготовить по рецепту на коробке. Такой способ поможет сгустить молочную смесь для кормления, придаст ей питательности. Малыш будет наедаться и постепенно полностью избавится от срыгивания.

Педиатры не считают, что детские срыгивания являются патологией, тем более если малыш развивается в соответствии с возрастом. Но, когда ребенок срыгивает через час и это сопровождается повышением температуры тела и нервозностью, стоит забеспокоиться. С возрастом срыгивания должны прекратиться. Внимательное отношение к своему младенцу, адекватная реакция на любые изменения в организме малыша помогут быстро разобраться в причинах возникновения проблемы.

Где купить

Как и множество других продуктов, детское питание можно приобрести как в реальных магазинах или аптеках, так и через Интернет. Во втором случае к покупке надо подойти с большой ответственностью, поскольку риск получить поддельный, некачественный, просроченный или неправильно хранившийся продукт становится намного выше. Заказывать смеси нужно только у проверенных продавцов с положительными отзывами.

Всевозможные акции и скидки могут означать попытку сбыть продукцию, у которой остался небольшой срок годности, или же она частично потеряла свои свойства из-за ошибок в транспортировке или хранении, поэтому к ним надо относиться особенно осторожно

При покупке смеси нужно обращать внимание на следующие моменты:

• возраст, для которого она предназначена;
• входящие в состав основные вещества и компоненты;
• наличие в составе консервантов, ароматизаторов, красителей, сои, глютена. В качественном товаре этих компонентов быть не должно;
• характеристики: обычная антирефлюксная, гипоаллергенная и т.д.

Прислушивайтесь к советам педиатра, внимательно наблюдайте за своим малышом – и пусть его детство будет безоблачным!

Гидролизная смесь

Отсутствие доказательств вредности соевого белка для детей-искусственников, склонных к пищевым аллергиям, не делает детские соевые смеси более популярными. В большинстве случаев врачи и родители отдают предпочтение гипоаллергенным гидролизным смесям. Они изготавливаются путем гидролизата белка, содержащегося в коровьем молоке. Их можно разделить на 2 группы: казеиновые и гидролизаты сывороточного белка.

В основу казеиновых входит гидролизованный казеин. Они – редкость на нашем рынке, хотя их применение для лечения детей при пищевой аллергии достаточно распространено. Примерами казеиновых гидролизатов являются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится пищевая аллергия у ребенка 7 месяцев?

• Алиментум компании Abbott Laboratories. Изготавливается в США.
• Фрисопеп АС из Голландии. Производитель FrieslandCampina.
• Нутрамиген и Прегестимил от американской компании Mead Johnson Nutritionals.

Фрисопеп АС – одна из самых популярных гидролизных смесей, доступных на нашем рынке

По сравнению с казеиновыми, гидролизаты сывороточного белка обладают важным преимуществом, а именно – близостью к стандартному составу грудного молока. Их вполне можно назвать полноценными заменителями материнского молока, но по причине горького вкуса они далеко не всегда пользуются популярностью у малышей. Если новорожденный отказывается кормиться гидролизатом подобного рода, стоит вначале делать смесь менее концентрированной, то есть разбавлять меньшее количество сухого порошка в предписанном количестве воды.

Высокогидролизованные

В соответствии со степенью расщепления белка выделяют высокогидролизованные и частично гидролизованные смеси. К высокогидролизованным относятся:

• Альфаре. Производитель швейцарская компания Nestle.
• Фрисопеп. Ее производят в Голландии, фирма FrieslandCampina.
• Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ производство российской фирмы Нутритек.
• Nutrilon Пепти Аллергия от компании Nutricia из Голландии.

Их назначение актуально при ярко выраженной аллергической реакции, сопровождающейся атопическим дерматитом или расстройствами в работе органов ЖКТ. Употребление подобных смесей приводит к хорошему и быстрому результату.

Частично гидролизованные смеси

Рейтинг частично гидролизованных смесей:

• Фрисолак 1 ГА и Фрисолак 2 ГА. Производятся в Голландии фирмой FrieslandCampina.
• Хумана ГА 1, Хумана ГА 2 и Хумана ГА 3. Изготовитель немецкая фирма Humana.
• Австрийская компания HiPP выпускает ХиПП Комбиотик ГА 1 и ХиПП Комбиотик ГА 2.
• Nutrilak Гипоаллергенный 1 и Nutrilak Гипоаллергенный 2 от фирмы Нутритек, Россия.
• НАН гипоаллергенные смеси НАН ГА 1 и НАН ГА 2. Производство компании Nestle, Швейцария (рекомендуем прочитать: обзор смеси НАН гипоаллергенный 1).
• Тема 1 HA и Тема 2 HA российской компании Юнимилк.

Перечисленные варианты рекомендуют детям, которые предрасположены к аллергиям. Их применение способствует развитию хорошей переносимости молочной продукции в дальнейшем.

Еще одни представители частично гидролизованных смесей – «Симилак Гипоаллергенный» и «Similac Alimentum». Смесь Симилак гипоаллергенный – лучший вариант для новорожденных с родственниками-аллергиками. Она подходит детям с рождения и до годовалого возраста.ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: обзор линейки детских смесей Симилак

Применение частично гидролизованной смеси типа Nutrilak ГА помогает предотвратить появление аллергических реакций на белок или устранить незначительные их симптомы

Профилактика

Профилактика срыгивания должна проводиться в двух направлениях:

В процессе кормления:

1. Необходимо соблюдать временные интервалы между приемами пищи ребенка. Если грудное молоко допускается давать малышу по требованию, то на искусственных смесях должен соблюдаться интервал в 3 часа.
2. Не рекомендуется перекармливать ребенка.
3. Необходимо следить за тем, насколько правильно ребенок приложен к груди или держит ртом соску. Неправильный захват бутылочки или соска может привести к излишнему заглатыванию воздуха, что способно спровоцировать не только срыгивание, но и колики.
4. Новорожденный во время приема пищи должен находиться в правильном положении, его тело должно быть расположено под углом 45-60 градусов.

После вскармливания:

1. Сразу после приема пищи родители должны подержать грудничка столбиком пока он не срыгнет. Если этого не произошло, ношение столбиком рекомендуется продолжить до 30 минут.
2. Чтобы помочь младенцу срыгнуть, его можно легонько погладить по спине.
3. Сразу после кормления запрещается делать ребенку массаж, активное бодрствование также следует отложить на потом. Строго запрещено укладывать не срыгнувшего ребенка спать на спину.

Также мамы, чьи дети находятся на ГВ, должны соблюдать диету. Если в процессе обследования выявится аллерген, его следует немедленно исключить из пищи кормящей мамы. Что касается антирефлюксных смесей, назначать их лучше педиатру после тщательного осмотра ребенка и сбора анамнеза.

Специфика антирефлюксных смесей

Антирефлюксная смесь – специальное питание для детей, которые имеют проблемы с пищеварением, частым срыгиванием и запорами. Оно уменьшает вероятность срыгиваний и налаживает работу кишечника. Такие смеси имеют густую консистенцию и содержат камедь рожкового дерева или рисовый крахмал. Камедь – это растительный полисахарид, который разбухает в желудке малыша, что избавляет от запоров и уменьшает срыгивания. А крахмал делает молочный состав густым.

Такое питание назначают в дополнение к основному, так как часто малыши на искусственном или смешанном вскармливании сталкиваются с проблемами в работе пищеварения. У искусственников часто встречается детский запор. Антирефлюксное питание размягчает кал, налаживает работу кишечника и улучшает самочувствие крохи.

Смесь назначают и при обильном срыгивании. Срыгивание – нормальный физиологический процесс для новорожденных малышей, который связан с особенностями организма в этом возрасте. В данном случае грудничок срыгивает молоко или смесь вместе с воздухом, что происходит спонтанно через 10-30 минут после кормления. Причиной такого явления становится несостоятельность и неразвитость пищевого тракта малыша в первые месяцы жизни. Постепенно организм адаптируется к новым условиям и срыгивания проходят самостоятельно.

Иногда грудничок может срыгивать фонтаном. Это происходит из-за переедания или расстройства пищеварения, в редких случаях причиной становится порок развития желудочно-кишечного тракта. Если вы наблюдаете постоянное срыгивание фонтаном, обязательно обратитесь к педиатру!

В любом случае перед тем, как переходить на антирефлюксные смеси, проконсультируйтесь с врачом. Данный состав может не подойти малышу и только усугубить проблему или вызвать аллергию. Если специалист назначил лечебное питание, давайте рассмотрим, как правильно дать смесь ребенку.

Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка

Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом – рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (альгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).

Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка – это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.

Некоторые причины срыгивания у здоровых детей

Даже у здоровых малышей срыгивания могут быть достаточно частыми. Они связаны с неправильным прикладыванием к груди. Некоторые младенцы сосут жадно, захватывая при кормлении много воздуха. Тогда вместе с накопившимся в желудке воздухом выводится большое количество съеденного молока. В норме ребенок срыгивает, как правило, необильно и нечасто. При этом не нарушается его общее самочувствие, он прибывает в массе в соответствии с возрастом.

Избыточное кормление. Ребенок может срыгивать, если его перекормить. Это часто касается беспокойных детей. Несмотря на то, что сейчас принято кормить по требованию, маме новорожденного сложно еще различить его потребности. Тогда она может прикладывать его к груди по каждому зову. В этом случае действительно есть шанс перекормить ребенка. То же справедливо и в отношении «жадных» малышей, которые никак не наедятся, поэтому съедают больший объем, чем им положено.

Какую антирефлюксную смесь лучше выбрать

Желудочные колики и срыгивания могут быть вызваны аллергией. Прежде всего, кормящей маме следует исключить из рациона провоцирующие продукты:

• Цитрусовые и экзотические фрукты, клубнику
• Шоколад
• Коровье (более 0,5 л) и сгущенное молоко

При дерматите у ребенка и наследственной склонности к аллергическим реакциям необходимо исключить также какао, кофе, рыбу, фрукты и овощи красного цвета.

Здоровому ребенку без аллергии можно давать специальное питание:

• При частых запорах смеси с камедью.
• Если стул разжиженный питание с крахмалом.

Любая смесь удерживает воду, поэтому ребенка необходимо поить дополнительно.

Заболевания у детей, при которых срыгивания частые

Существует ряд заболеваний, при которых срыгивание является патологическим, опасным симптомом. В первую очередь это такие заболевания, как пилоростеноз и пилороспазм. В месте, отделяющем желудок и двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер, как и на входе в пищевод. Когда пища уже достаточно подготовлена в желудке, он открывается, проталкивая ее в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме происходит спазм этого сфинктера, и пища не выводится полностью из желудка. При пилоростенозе пища не выводится практически полностью. И в том и в другом случае при кормлении ребенка желудок переполняется, поскольку он еще не избавился от остатков предыдущего кормления, и ребенок начинает срыгивать. В этих случаях срыгивания обильные, часто имеют творожистую консистенцию, кислый запах. Обычно эти заболевания проявляются примерно на 2–4-й неделе жизни ребенка. Если пилороспазм можно победить при помощи приема препаратов-спазмолитиков, то в случае пилоростеноза необходимо оперативное лечение. В любом случае для подтверждения диагноза и лечения нужна консультация хирурга.

Антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Это вещество является природным полисахаридом, получаемым из плодов рожкового дерева, также известное как пищевая добавка Е 410, которая используется в пищевой промышленности в качестве стабилизатора, эмульгатора и загустителя. Полисахарид камеди (галактаманнан) относится к пищевым волокнам, которые не перевариваются в пищеварительном тракте под действие ферментов человека. Его расщепление происходит только под влиянием микроорганизмов толстого кишечника. Это  способствует их росту, таким образом оказывая пребиотический эффект. Камедь рожкового дерева ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, а благодаря способности удерживать воду способна устранять запоры. Количество камеди рожкового дерева разрешенное для введения в продукт составляет 1 г в 100 мл (в среднем от 0,34 до 0,5 г в 100 мл.). Высокое содержание загустителя чревато возникновением коликов и метеоризма.

В детском питании камедь рожкового дерева используется в натуральном или модифицированном виде. Натуральная камедь присутствует в «Фрисовом» и характеризуется способностью растворяться только в горячей воде (70-80ºС). Модифицированная камедь растворяется при более низких температурах (40-50ºС) и входит в состав смесей: «Нутрилон АР», «Хумана АР», «Нутрилак АР», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Беллакт».

Обзор основных торговых марок антирефлюксных смесей

Известно, что не всегда подбор смеси удается с первого раза, так как некоторые наименования могут вызвать зуд, сыпь или расстройство стула. Поэтому вопросы заботливых мам — какая антирефлюксная смесь лучше при грудном вскармливании, вполне логичны. Тем более, что ассортимент их огромен и действительно есть из чего выбрать. Чаще всего молодые мамы покупают:

Существует несколько достаточно известных торговых марок с хорошими характеристиками, но не выпускающих питание с подписью АР. К тому же есть ряд смесей, которые изготавливаются на козьем молоке, что хорошо для детей с негативной реакцией на белок коровьего молока.

Ассортимент антирефлюксных смесей позволяет найти подходящий вариант в любом случае.

Часто причиной обильных или частых срыгиваний становятся не только физиологические проблемы, но и внешние факторы — переизбыток питания или неправильное расположение при кормлении. Поэтому, прежде чем приступить к лечебному питанию, нужно проконсультироваться с врачом, ведь причина может находиться гораздо глубже, а банальное срыгивание из-за обильного глотка лишнего воздуха можно спутать с признаками рвоты, когда обязательно нужно показать ребенка врачу.

Контрольная закупка

В 2011 году программой «Контрольная закупка» была проведена народная и профессиональная экспертиза детских молочных сухих смесей марок «HIPP», «Friso», «Semper», «Nutricia», «Малютка»,  «Nestle», « Humana ». Народное «жюри отдало предпочтение детской смеси «Малютка», отметив ее приятный вкус, способность быстро растворяться в воде, «молочный» приятный запах.  Молочная смесь «Фрисо» на данном этапе из конкурса выбыла.

Эксперты испытательного центра проверили все молочные смеси на наличие вредных и не усваиваемых веществ, а также на сбалансированность состава. Главнейшим же показателем послужил результат осмоляльности продукта – если он завышен, то молочная смесь будет плохо усваиваться малышом. На данном этапе из конкурса выбыли молочные сухие смеси марок «HIPP», «SEMPER», «HUMANA», так как показатель осмоляльности этих продуктов превышает установленные нормы, а молочная смесь «HIPP» содержит в составе картофельный крахмал. Молочные смеси «NUTRILON», «МАЛЮТКА», «NAN» признаны экспертами, гармонично сбалансированными по всем показателям, безопасными для малышей, полезными для детского питания – они стали победителями программы.

Совет эксперта

Тимофеева Анна Георгиевна

К.М.Н.
Эксперт в области педиатрии и детского питания.

В большинстве случаев срыгивание у грудничка –естественное явление и проходит самостоятельно, по мере взросления малыша. В коррекции срыгивания большую роль играет диетотерапия, как кормящей матери, так и ребенка. Для детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании допускается назначение антирефлюксной смеси на основе натуральной камеди рожкового дерева. Натуральные волокна камеди увеличивают вязкость содержимого кишечника, стимулируют перистальтику, что в целом улучшает пищеварение и способствует мягкому, регулярному стулу у малыша.

Примерное меню для человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Завтрак I:

• ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный маргарином;
• постный белый сыр;
• салат;
• фруктовый чай без сахара или с очень небольшим количеством сахара.

Завтрак II:

• хлеб, тонко намазанный маргарином;
• вырезка индейки;
• свежий огурец;
• ломтики ананаса;
• чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.

Обед:

• ячменный суп с перловкой;
• коричневый рис, фрикадельки из телятины в подливе, тушеная свекла без добавления жира;
• чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.

Полдник:

• мусс с малиной;
• негазированная минеральная вода.

Ужин:

• ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный спредом;
• салат из брокколи с ветчиной (брокколи отварная, вырезка из индейки, тыквенные семечки, обжаренные без добавления жира, натуральный йогурт, специи);
• травяной чай без сахара или с очень небольшим содержанием сахара.

Задача смесей данного типа

Основная задача этой продукции – улучшить пищеварение и предотвратить срыгивания. Этот эффект достигается благодаря составляющим смеси, которые приводят к загустению содержимого желудка, и оно уже не может попасть в пищевод:

• Состав белков. В антирефлюксной продукции детского питания находится большее количество казеина, который ускоряет створаживание белка и образует уплотненную массу.
• Жир. Состав жиров в смеси подобран так, чтобы ребенок получал необходимые для полноценного развития вещества. В то же время жирная пища затрудняет опорожнение кишечника.
• Загуститель. Существуют 2 типа веществ в составе детского питания, способствующих загустению: крахмал из риса, картофеля или кукурузы, или камедь.

Использовать антирефлюксное питание ежедневно как заменитель грудного молока ни в коем случае нельзя. Смеси данного типа приравниваются к лекарствам и назначаются только педиатром в строго определенных дозах. Срок применения такого питания – не более 2-3 месяцев. Если проблема срыгивания решена, антирефлюксное питание можно прекратить. Если использовать его дольше указанного периода, можно спровоцировать серьезные проблемы с функционированием желудка новорожденного.

Антирефлюксные смеси для грудничков

Изжога знакома многим взрослым, и они знают, что для облегчения состояния нужно сесть или встать, выпрямив спину. Аналогичная ситуация с детьми – ребенка нужно подержать в вертикальном положении, в большинстве случаев этого достаточно, чтобы отрыжка уменьшилась или прекратилась.

Если рефлюкс возникает при кормлении грудью, старайтесь приподнять ребенка или прерывайтесь ненадолго, чтобы он немного «постоял». Вводить антирефлюксное питание необходимо только в тех случаях, если простые меры не помогают и ребенок не может питаться нормально.

При грудном вскармливании вводить смеси следует осторожно, маленькими порциями от 10 до 20 мл. Перед кормлением дайте теплый раствор из бутылочки или чайной ложечки

Переводить малыша на искусственное вскармливание из-за рефлюкса не стоит.

Начните с минимальной дозы и постепенно увеличивайте ее, пока не заметите, что срыгивание уменьшилось. Когда вы начнете прикармливать малыша густой пищей, срыгивания станут редкими. К первому году жизни пищеварительная система сформируется и неприятные проявления прекратятся.

Антирефлюксные детские смеси

При наличии тревожных симптомов можно давать специализированную антирефлюксную детскую смесь, в состав которой введен специальный компонент – загуститель. Такая смесь, как и обычная молочная, содержит все необходимые для полноценного роста и развития малыша пищевые вещества, витамины, макро- и микроэлементы. Антирефлюксная смесь может быть единственным источником питания малыша либо частью его рациона. Но эти смеси должен назначать только врач, и они являются лечебным, а не основным питанием. Употреблять такие смеси можно лишь некоторый период времени до восстановления. Эту смесь можно есть не только детям на искусственном вскармливании, но и на грудном в сочетании с материнским молоком.

Соотношение грудного молока и антирефлюксной смеси определит врач в зависимости от частоты и объема срыгиваний. 

Этиология: новый подход

Согласно преобладающей теории (с 1935 г.), ГЭРБ возникает, когда  кислый желудочный сок выливается из желудка в пищевод, химически и механически повреждая слизистую оболочку пищевода, вызывая ее ожоги, раздражение, эрозии и, в конечном итоге, более серьезные последствия. Однако эта традиционная теория химического и механического раздражения слизистой оболочки пищевода не может полностью объяснить многие вещи, связанные с началом, симптомами и течением ГЭРБ. 

В настоящее время появились сообщения о том, что ГЭРБ может быть иммунным воспалительным заболеванием, вызванным иммунными реакциями, а не прямым химическим повреждением слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Гипотеза об этиологии иммунной ГЭРБ подтверждается одним из клинических исследований, проведенных в США. Результаты исследования были опубликованы в журнале American Medical Ассоциация. 

Предварительные данные этого исследования показали, что Т-лимфоцитарный эзофагит, гиперплазия базальных клеток и клеток селезенки наблюдались у пациентов с тяжелой ГЭРБ, эффективно лечившихся ингибиторами протонной помпы (ИПП) после отмены ИПП, но с устойчивыми поверхностными клетками. 

По словам руководителя исследования из Далласского медицинского центра ветеранов д-ра. Керри Данбар, это открытие предполагает, что патогенез рефлюксной болезни может быть связан больше с медиаторами воспаления и цитокинами, чем с химическим повреждением слизистой оболочки пищевода. 

Воспалительная иммунная теория ГРЭБ могла бы легче и лучше объяснить не только начало и течение типичных симптомов этого заболевания, но и патофизиологию осложнений этойпатологии — метаплазию пищевода и слизистой оболочки Барретта.

Пищевод Барретта

Недавние экспериментальные исследования на крысах также предполагают, что ГЭРБ более связана с иммунным, а не химическим кислотным поражением слизистой оболочки пищевода. Считается, что рефлюкс и химическое кислотное раздражение только инициируют иммунные воспалительные реакции в слизистой оболочке пищевода и, следовательно, играют менее важную роль.

Если иммуно-воспалительная теория этиопатогенеза ГЭРБ окажется верной, возможно, потребуется пересмотреть существующий режим лечения и профилактики рецидивов ГЭРБ. Не исключено, что расположение и роль антисекреторных препаратов (ИПП, блокаторы H2) могут измениться.

Предполагается, что иммунная теория рефлюксной болезни может более подробно объяснить причины и сущность не только типичных, но и недавно описанных атипичных форм (так называемых подтипов) ГЭРБ. 

Исследователи предполагают, что ИПП и блокаторы H2 могут оставаться наиболее важными препаратами для лечения ГЭРБ, но схема лечения этого заболевания также должна включать препараты, влияющие на каскад иммунно-воспалительного ответа, особенно для более тяжелых и рефрактерных форм ГЭРБ.

Когда срыгивание считается нормой?

Срыгиванием называется заброс желудочного содержимого в пищевод и полость рта, возникающий самопроизвольно после кормления. Медики утверждают: около 80% малюток склонны к срыгиванию. У большинства это явление прекращается к двум-трем месяцам, крайне редко может длиться до четырех-пяти месяцев. Нормальными до этого периода считаются два варианта срыгивания:

• Если после кормления малыш срыгнул не больше двух чайных ложек смеси либо молока.
• Когда в течение дня наблюдается одно срыгивание содержимым желудка объемом более чем три чайных ложки.

К восьмому месяцу физиологическое (так называемое «доброкачественное») срыгивание должно полностью прекратиться.

Срыгивание связано с анатомическими особенностями строения пищеварительного тракта у детей до 1 года. Оно возникает при заглатывании воздуха в желудок либо при повышении внутрибрюшного давления. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• неправильным прикладыванием малыша к груди;
• отсутствием режима кормления, перекормом;
• активным сосанием при кормлении, заглатыванием при этом воздуха;
• неправильным подбором бутылочек для кормления и смесей для искусственного вскармливания;
• тугим пеленанием;
• резким изменением положения тела малыша сразу же после завершения кормления;
• повышенным газообразованием в кишечнике.

Как родителям младенца определить «доброкачественность» срыгиваний? Для физиологического срыгивания свойственны такие факторы:

• возраст малыша до 1 года;
• срыгивание происходит 2 и более раз в течение суток на протяжении трех и более недель;
• срыгивания возникают спонтанно, без каких-либо специфических предвестников;
• во время срыгивания отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки;
• малыш не испытывает сложностей при глотании и кормлении, не принимает вынужденную позу;
• срыгивания не сопровождаются повышенной потливостью и бледностью малютки, ухудшением его общего состояния;
• ребенок активен, имеет хороший аппетит, прибавляет в весе соответственно возрасту.

В пользу физиологического срыгивания говорит также отсутствие у ребенка симптомов заболеваний центральной нервной системы и органов пищеварения, обменных нарушений.

Способ применения и дозы

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.

1 Лечебные смеси в питании грудных детей  / Т. Э. Боровик // Лечащий врач. – 2007. – N 1. – С. . 18-26.

2 Бельмер С.В., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года // Лечащий врач. 2013. № 8. С. 66–71.

Антирефлюксные смеси на основе крахмала

Крахмал, как и камедь рожкового дерева, является природным загустителем, и имеет схожее с ней действие. Для детского питания используется не только привычный российскому потребителю картофельный крахмал, но также рисовый и кукурузный.

Поскольку крахмал обладает еще более сильными загущающими свойствами, чем камедь, необходимо обратить внимание на размер отверстия в соске. Оно должно быть больше, чем для кормления обычной смесью или же питанием на основе камеди

В желудке он задерживается дольше, поэтому обеспечивает ребенку более длительный эффект насыщения, но не переваривается там, а доходит до кишечника в неизменном виде, благотворно сказываясь на его работе и на состоянии микрофлоры.

Минусом товаров на основе крахмала является то, что они могут спровоцировать запоры у малыша, в то время как питание на основе камеди обладает противоположным действием. Некоторые производители проводят предварительную специальную обработку крахмала, которая лишает его этого недостатка.

Проблемы пищеварения новорожденных детей разрешимы

Конечно же, неопытных мам и пап беспокойный ребенок пугает до нервных срывов. Это не просто пупсик, которого можно положить в колясочку, и который будет смирно молчать. Грудной ребенок может плакать и оттого, что он голоден, и оттого, что он переел, и у него болит животик.

Многим младенцам избавиться от излишнего газообразования помогает массажик по направлению часовой стрелки, некоторым — прогревание теплой пеленкой области живота, а есть и такая категория малышей, которым или не подходит материнское молоко, или оно полностью отсутствует у мамы. И когда естественное вскармливание невозможно, на помощь приходит детское питание, которое и может вызывать разлад еще неразвитой пищеварительной системы ребенка.

При всем многообразии упаковок в витринах аптек и супермаркетов сложно подобрать идеальный вариант для кормления грудничка, если материнского молока нет. Большое изобилие всевозможных заменителей не дает гарантии того, что они подходят конкретному младенцу.

То ли в силу некачественного детского питания, то ли в силу слабого иммунитета и врожденных патологий дети страдают расстройствами кишечника, к которым относятся не только жидкий стул, но и частые сложные запоры, рвотный рефлекс, выход пищевых масс через гортань, называемый срыгиванием. Только на первый взгляд проблема кажется привычной. Да и то, если такие явления не столь часты и стабильны. Если периодичность прослеживается выраженно, следует обращаться за консультацией к педиатру. Пищеварительная система младенца – это сложная составляющая работы всего развивающегося детского организма.

Всегда можно сказать, что со временем все наладится, и животик будет работать как часики. Но, увы, большая часть родителей, не видя положительных сдвигов, обращается за помощью к докторам.